La Psicooncología
LA PSICOONCOLOGÍA
Hola a tod@s
Hoy me gustaría hablaros sobre la Psicooncología.
Es un tema que implica a muchos profesionales de muy diferentes ámbitos de la
sanidad pública o privada. Gran parte de éstos profesionales sanitarios
estarían de acuerdo con la importancia de una correcta valoración y tratamiento
íntegro, para armonizar en
una vida humana salud y felicidad. Parafraseando una máxima un tanto lejana de
nuestro tiempo diríamos «integritas vitae humana scientia et virtute
perficitur ». La traducción sería algo así como: “El poder de la vida
humana se perfecciona por la integridad de la ciencia” (Gascón, D. (2015) La cura por la palabra en la época medieval.
p.66)
Desde la posición de un psicólogo ante las
personas que padecen una enfermedad cancerosa avanzada, es imprescindible
evaluar por nosotros los recursos mentales de que dispone estos pacientes con
el fin de confrontar lo mejor posible dicha situación. Por ejemplo, si en esta
evaluación hallamos la presencia de psicopatología grave, especialmente de tipo
depresivo y/o ansiosa, sería apropiado que intervengamos desde una psicoterapia
teniendo en cuenta las interrelaciones familiares y sociales con las que
cuentan estos enfermos, los cambios que se producen en todos los aspectos de la
vida de estos pacientes. Si con ello facilitamos cierto equilibrio emocional
con su enfermedad, ayudaremos a un mayor bienestar y dignidad, porque se hace
evidente la dependencia de nuestros estados anímicos, capaces de influir
profundamente en los procesos corporales « desempeñando un importante papel
como promotores e inhibidores de enfermedades físicas ». (Gascón, D. (2015) La cura por la palabra en la época medieval.
p.35).
Muchos estudios al respecto han demostrado
que el estrés y la forma de vivir la enfermedad (según los rasgos de
personalidad de cada paciente) inciden, por ejemplo, en el cáncer de mama
(Bryla, C.M., 1996).En estudios con animales se ha podido demostrar que el
estrés, a través de mecanismos neuroinmunomoduladores, pueden afectar o
contribuir a la aparición y progresión del cáncer de mama (Biondi, M.,
1996). Los factores psicológicos pueden
influir en la inmunidad y en las enfermedades que puedan relacionarse con el
cáncer. El estrés, el negativismo, la depresión clínica, el soporte social (o
el no-soporte social), las represiones y negaciones pueden influir «tanto en
indicadores celulares como humorales del estado inmune». (Artaloytia Usobiaga,
J.F., 1998) etc.
Todas estas citas nos orientan hacia la
comprensión sutil de las complejas interacciones entre mente, sistema nervioso,
sistema endocrino, sistema inmune y cáncer. Desde lo mental, la depresión, el
estrés, la idiosincrasia propia del enfermo al indisponerse (factores o rasgos
de su personalidad), pueden atañerse con el cáncer.
Comprendiendo aún más esta enfermedad, leemos
que una célula de cualquier parte del cuerpo se convierte en cancerosa cuando
ha perdido su diferenciación y su regulación sobre su crecimiento. Como
consecuencia de esto empieza a reproducirse descontroladamente. Desde las
funciones propias que cada célula diferenciada (musculo, hueso, pulmón, piel)
hace para nuestra supervivencia corporal, los genes de éstas ya no codifican
para las proteínas apropiadas, porque hayan surgido genes defectuosos, porque
esos genes hayan sufrido algún daño, carcinogénesis química, carcinogénesis por
radiación, oncogénesis vírica (VEB, VHB… etc.) etc. Muchos de nosotros somos
portadores de un cierto riesgo genético de padecer cáncer, y a menudo entramos
en contacto con carcinógenos sin que por ello padezcamos automáticamente de
cáncer. Tenemos nuestras propias
defensas contra el cáncer, y muy probablemente de modo caso continuo haya
células potencialmente peligrosas que estén tratando de ser reparadas o
eliminadas muy a menudo (mecanismos de reparación del DNA a nivel intracelular).
Etc.
La avenencia acerca de la relación mente
cuerpo es tan antiguo como la historia del pensamiento, no desde la concepción
dicotómica cartesiana, sino desde « la diversidad de los miembros es de
utilidad para todo el cuerpo siempre y cuando se mantenga el sentido de la
comunión y la voluntad de cooperación », para buscar el equilibrio de la salud.
(Gascón, D. (2015) La cura por la palabra
en la época medieval. p.113).
En los muchos estudios que se hicieron sobre
el cáncer de mama, leemos que en general la supervivencia disminuye con ciertos factores psicológicos
adversos. Por ejemplo, en aquellas mujeres con cáncer de mama metastásico tenían
peor pronóstico con un menor nivel de hostilidad y menor presencia de
sintomatología mental como ánimo disfórico, ansiedad verbalizada, culpa, menor
angustia expresada (Derogatis, L. 1991). Otros informes publicados en las
revistas de medicina (como por ejemplo la Journal of the American Medical Association) coinciden en señalar lo importante que es para nuestro
buen funcionamiento psíquico la capacidad de verbalizar afectos y de pensar y
elaborar nuestros problemas, hacer un duelo correcto y querer a nuestros seres
queridos. A falta de este potencial anímico se percibió en estas mujeres
mayores niveles de fatiga y una percepción menor de soporte social en su
entorno.
Por tanto, concluimos y creemos que la
mentalización de esta enfermedad es fundamental, porque una persona con una
pobre mentalización (capacidad de elaboración mental) tendrá más apuros para
afrontar las dificultades y mayor
agotamiento para superarlas, produciendo una mayor desorganización en general, específicamente podría producirse una
desorganización interna que lleve a la persona a un colapso mental, bloquearía
la capacidad de dominar y tolerar “sentimientos” de tal magnitud y fuerza que impondrían
una desorganización mental importante. Al fin y al cabo, intentamos no olvidar
el abordaje multidisciplinar para estos pacientes y el trabajo en equipo, desde
las diferentes perspectivas metodológicas que puedan complementarse para un
mejor abordaje y asistencia al paciente con enfermedad cancerosa.
David
Norberto Gascón Razé.
Psicólogo en Madrid
Psicólogo en Madrid
Tel: 636 55 45 62
Email: dnd.gascon@cop.es
Página Web: http://www.psicologaenmadridarganzuela.com
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